血液透析品質照護
台大醫院透析品質管理繼續教育研討會｜血液透析治療新趨勢～從足量透析至全人透析品質照護
摘要
從 URR、spKt/V 與 eKt/V 的差異出發，重新回答「適當透析」究竟在衡量什麼；再把透析處方 展開為體液容積、時間與頻率、殘餘腎功能、分子光譜及臨床反應／耐受。後半段比較 HDF 與 HDx 的證據層級，並以台灣、美國、日本、英國的品質指標為例，反思數字達標與病人重要結果 之間的落差。最後提出一個可由透析室直接新增的病人回報指標：下機後多久恢復。
演講主軸
- Kt/V 是小分子清除的重要量尺，但不是適當透析的全部。
- 透析處方同時處理體液容積、時間與頻率、殘餘腎功能、分子光譜，以及病人的臨床反應與耐受。
- HDF 與 HDx 都試圖擴展中分子清除，但方法與臨床證據不可互相代換。
- 品質指標除了量測「洗了多少」，也應逐步走向病人真正感受到的結果。
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